脓毒症是机体对感染的反应失调导致的致死性器官功能障碍。脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy，SIC)是脓毒症导致的血管内皮细胞损伤和凝血紊乱。据统计，全世界有24.0%~60.0%的脓毒症患者发生SIC，而我国则高达67.9%，如处理不当可发展为弥散性血管内凝血(disseminated intravascular…
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组在我国《肝衰竭诊治指南（2018年版）》的基础上对指南进行了全面更新，以指导和规范肝衰竭的临床诊疗。 查看全文 …
休克患者使用血管活性药和正性肌力药指南 中文为AI翻译，请对照原文阅读！ Pathophysiology of Shock 休克的病理生理学 Shock can be categorized into 4 main types: distributive, cardiogenic, hypovolemic, and obstructi…
要点 脓毒症是由于对感染的应答失调而导致的危及生命的急性器官功能障碍综合征，也是全球范围内一项重大健康负担。据估计，全世界每年有4890万脓毒症病例和1100万相关死亡病例。在美国，超过三分之一的院内死亡病例可归因于脓毒症，2017年产生的费用超过3800万美元，因此脓毒症既是最常见的院内死亡原因，也是最昂贵的住院原因。 脓毒症源于希…
60多年来，肺移植已经从实验性疗法发展成为危及生命肺病的公认标准疗法。尽管存在一些常见问题，如原发性移植物功能障碍、慢性移植肺功能障碍（CLAD）、机会性感染风险增加、癌症以及与免疫抑制相关的慢性健康问题，但仍有望通过选择合适受者提高患者生存率和生活质量。虽然肺移植在全球范围内实施得越来越普遍，但手术数量仍跟不上日益增长的需求。这篇综述主要介绍肺移…
查看全文 成人体外膜肺氧合技术操作规范（2024年版）
严重创伤患者对救治时效性要求极高，输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明，早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而，当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式…
动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差，其病死率可高达50%，是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等方面，共形成11…
卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因，减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上，结合该领域最新研究进展、相关指南和共识，参考国际标准并结合我国国情和临床实践，制订了《中国重症卒中管理指南202…
重症患者营养不良发生率高，容易导致感染、ICU获得性肌无力等不良预后，如何改善重症患者营养状况是目前一个重要难题。肠外营养（PN）是医学营养的重要组成部分，但目前如何针对重症患者实施合理规范的PN尚有较多争议。为进一步规范重症患者的PN策略，浙江省医学会重症医学分会召集重症医学领域专家，制定了《中国重症患者肠外营养治疗临床实践专家共识（2024）》…