NEJM 综述:右心室衰竭
1943年,为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用,Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验,他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后,他们得出结论,在心力衰竭的动力学中,“心脏右侧的衰弱……似乎不太重要”1。从看似成功的Fontan手术(该手术将先天性心脏病患者的静脉回流直接导入肺循环)中也得出类似结论。后来发现,…
成人体外心肺复苏专家共识更新(2023版)
静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, V-A ECMO)在难治性心脏骤停(cardiac arrest, CA)中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中,系统阐述实施成人体外心肺复苏(extracorpor…
盐酸乌拉地尔注射液临床应用专家共识 2023
中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%,估计患病人数达3.3亿,45万人死于高血压[1],高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一.据国外数据统计,高血压急症发生率为1% ~2%,我国目前还没有相应的统计.对于围手术期高血压、高血压合并…
泊沙康唑临床应用专家共识(2022版)
泊沙康唑属于第二代三唑类抗真菌药物,于2005年经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,于2013年进入中国[1]。目前,泊沙康唑共有3种剂型在中国境内获批,包括口服混悬液、肠溶片及注射液,3种剂型均已获批用于预防侵袭性曲霉和念珠菌感染[1,2]。其中,肠溶片和注射液治疗侵袭性曲霉病(IA)的新适应证于2022年正式获得中国国家药品监督管理局批…
心肺复苏后的目标体温管理 2023
心脏骤停(cardiac arrest, CA)是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA)中心的数据分析显示,OHCA的年发病率为(30.0~97.1)/10万;接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%,仅2.8%~1…
成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)
流行性感冒(influenza,简称流感)是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病,每年都会在全球范围内引起季节性疫情,并能引发不可预测的大流行,具有较高的发病率,对人类健康构成了巨大的威胁。在我国,基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计,每年有340万病例因流感样疾病就诊,门诊病例总经济负担为464~1 320元/例,住院病例总负…
抗凝技术在危重症肾脏替代治疗应用的中国专家共识(2023年版)
安全有效的抗凝是危重症患者肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)成功的关键,然而目前仍缺乏针对危重症患者RRT的抗凝指导和推荐。该共识由国内肾脏病、危重医学以及检验医学专家共同讨论制定,结合该领域的最新文献和国内外指南,介绍抗凝剂的作用机制和抗凝剂的选择,旨在指导和规范危重症患者RRT中的抗凝技术应用。 &nbs…
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性肺部病变,其特征是慢性呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰),原因与气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)相关,通常表现为持续性、进行性加重的气流阻塞。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病,患病率高,疾病负担重。2018年王辰院士牵头的"中国肺部健康研究"显示我国40岁以上人群中慢阻肺发病…
冠状动脉旁路移植术后再次血运重建策略中国专家共识 2022
随着我国人口老龄化的快速发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD,简称冠心病)已经成为严重威胁我国人民健康的最主要疾病之一。据推算我国心血管疾病患者达2.9亿,其中CHD患者约为1 100万。患者冠状动脉病变部位和病变程度决定血运重建策略的选择。目前CHD血运重建方式主要包括经皮冠状动脉介入治疗(perc…
重症大数据应用中国专家共识 2022
重症医学发展离不开多元化的监测数据,正是这些数据将重症患者的临床表现具体地呈现出来。这些数据说明了一定的临床现象,而现象背后代表的是疾病发生的本质。重症医学自其诞生之日起,便与数据紧密结合。可以说,数据承载了重症患者临床信息中最有价值的内涵。与其他专业数据相比较,重症医学数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,更加能体现重症患者病情的瞬息万变…