肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 2023
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)及其破裂出血(esophago…
医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南 2022
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),其中急性PTE是肺栓塞最常见的临床类型,一旦发生有致死可能[1]。近20年的循证医学证据表明,通过实施规范合理的预防措施,可以有效降…
中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南 2022
心搏骤停(cardiac arrest,CA)时全身组织器官发生严重缺血、缺氧,炎症因子释放,自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后发生再灌注损伤,导致机体出现多器官功能障碍,称为心搏骤停后综合征(post cardiac arrest syndrome,PCAS)。在我国,CA发生率约40.…
连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南 2022
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)被广泛应用于临床危重症的救治。体外循环的凝血是CRRT所面临的一个重要问题,频繁的凝血不仅会缩短宝贵的治疗时间,增加治疗成本和医护人员的工作量,同时会造成患者丢失较多的血液和需要更多地输血,因此,减少体外循环的凝血、延长滤器及管路的寿命具有重要的…
中国缺血性脑血管病介入治疗术前评估专家共识 2020
缺血性脑血管病具有高致死率、高致残率及高复发率特点,给家庭及社会造成极大的经济负担。缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最为常见的缺血性脑血管病类型。血管内介入治疗技术作为治疗及预防脑血管病的重要方法,已在临床中得以广泛应用。《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》以及《中国…
秋水仙碱中毒临床诊治专家共识 2023
秋水仙碱(Colchicine,Col)是一种草酚酮类生物碱,1820年从秋水仙的球茎中分离出来并命名。秋水仙碱的临床应用极为广泛,是痛风性关节炎、地中海热、心包炎等疾病的治疗常用药物,它的衍生物也可用于抗癌药物的合成。然而,秋水仙碱的治疗窗窄,老年人及肾功能不全者更易蓄积导致中毒。食用黄花菜也可导致秋水仙碱中毒,近年秋水仙碱急性中毒的报道也呈上升…
急性百草枯中毒诊治专家共识 2022
百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,遇土失活,在土壤中无残留,除草成本低效果好,因此得到广泛应用。但其对人畜具有很强的毒性,在生产及生活中接触导致急性中毒的现象屡有发生,曾一度成为农药中毒致死事件的常见病因。近年来,我国百草枯专项整治已取得了显著成效,百草枯中毒患者也明显减少,但在临床工作中仍发现有百草枯中毒的患者,而且存在敌…
不同情况下成人ECMO临床应用专家共识 2020
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO 的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO 的水平差异较大;现有的ECMO 相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病…
肺部超声新国际指南和共识
继过去 10 年在肺超声(LUS)领域的创新和新发现之后,来自六个国家和不同领域(临 床和技术)的国际 LUS 专家组成的多学科小组审查并更新了 2012 年关于医疗点 LUS 的原始 国际共识。因此,共产生了 20 份声明。每份声明均附有指导方针和未来发展建议。此外, 这些声明根据其性质被分类为技术声明(5)、临床声明(11)、教育声明(3)和安…
原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 2022
原发性脑干出血(primary brainstem hemorrhage,PBSH)是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血。在无法溯源的PBSH中,多数伴发高血压病,在国内常称为高血压性脑干出血(hypertensive brainstem hemorrhage,HBSH),是高血压脑出血的最致命亚型。血肿通过对脑干神经核…